Eenmalige donatie

Namens jouw bedrijf kun je het verschil maken door te doneren. Dit kan een bijdrage zijn aan een project of een algemene donatie.
Bedrag
- € 100,-
- € 250,-
- € 500,-
- Anders
Eigen invoer bedrag
Ik steun hiermee:
Anoniem doneren
- Ik wil anoniem doneren
Aanhef*
- De heer
- Mevrouw
Naam*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Naam organisatie*
Straat + huisnummer Plaats Postcode
E-mail*
Telefoonnummer
- Ja, ik wil op de hoogte blijven van Steun De Hoogstraat
Donatie type
Phone
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.